چرا مفصل ران درد می کند: علل و عواقب

یکی از بزرگترین ساختارهای مفصلی در بدن، مفصل ران است. هر روز تحت بار قابل توجهی برابر با وزن بدن قرار می گیرد. ساختار خاص مفصل به آن اجازه می دهد تا در جهات مختلف حرکت کند، تعادل را در وضعیت عمودی حفظ کند و همچنین راه رفتن عمودی را برای فرد فراهم می کند. مانند هر مفصل ران، مفصل ران می تواند به دلیل آسیب های مکانیکی آسیب ببیند و به دلیل فرآیندهای التهابی صدمه ببیند. در این حالت، عملکرد مفصل مختل می شود، حرکت بیمار برای بیمار دشوار است و احساس درد مداوم به طور قابل توجهی زندگی را پیچیده می کند.

دلایل

علل درد در مفصل ران بسیار گسترده است. اینها می توانند آسیب های علل مختلف، آسیب شناسی سیستمیک به دلیل نقص در سیستم ایمنی، عفونت های گذشته، بیماری های مفصلی باشند.

خاطرنشان می شود که علائم التهاب مفصل ران اغلب در زنان بالای 50 سال به دلیل جذب ضعیف کلسیم در بدن و تغییرات مربوط به سن در بافت غضروفی تشخیص داده می شود.

وضعیتی که مفصل ران چپ یا راست به طور دوره ای درد می کند باید به بیمار هشدار دهد. تشخیص به موقع و درمان مناسب انتخاب شده می تواند بیماری مفاصل ران را بدون عواقب منفی درمان کند.

اجازه دهید به طور مفصل تجزیه و تحلیل کنیم که چرا ممکن است در مفصل ران درد وجود داشته باشد و بعداً با چه چیزی مملو از آن است.

علل تروماتیک

صدمات شایع ترین دلیلی است که مفصل ران یکپارچگی خود را از دست می دهد. در معرض خطر ورزشکارانی هستند که تحت فشارهای بدنی جدی قرار می گیرند، افراد مسن با استخوان های شکننده، که در آنها، به دلیل سن، بافت های غضروف زمانی برای بهبودی ندارند. همچنین، آسیب مشابهی را می توان در نتیجه تصادف رانندگی، تصادف در محل کار به دست آورد.

علل تروماتیک سندرم درد عبارتند از:

  1. دررفتگی مادرزادی مفصل ران. در نتیجه زایمان سخت ایجاد می شود یا انحراف در رشد داخل رحمی جنین است. این ناهنجاری به راحتی در نوزادان تشخیص داده می شود و با درمان به موقع، بدون عارضه برای کودک می گذرد.
  2. دررفتگی مفصل ران به دنبال آسیب دیدگی. با دررفتگی، سر استخوان ران به طور کامل از استابولوم خارج می شود. علائم آن درد شدید حاد، ناتوانی در حرکت دادن اندام و نشستن است. محل اطراف مفصل متورم می شود، کبودی ایجاد می شود. این نوع آسیب نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
  3. سابلوکساسیون هیپ. تماس نسبی بین سر استخوان ران و استابولوم حفظ می شود. قربانی درد متوسطی را احساس می کند، محدودیت هایی در حرکت دارد، اما ناراحتی همیشه وجود دارد.
  4. شکستگی گردن استخوان ران. آسیب شناسی اغلب در زنان هنگامی که به سن 60 سالگی می رسد تشخیص داده می شود. گردن استخوان ران ممکن است پس از سقوط یا ضربه شدید آسیب ببیند. قربانی بلافاصله در لحظه آسیب، درد شدید و شدیدی را احساس می کند که هنگام تلاش برای حرکت افزایش می یابد. درد ممکن است به ناحیه داخلی ران نیز تابیده شود. پف کردگی و هماتوم علائمی هستند که به صورت موضعی در ناحیه لگن ظاهر می شوند. اندامی که در آن شکستگی رخ داده کوتاه می شود، بیمار لنگ می زند و مفصل هنگام راه رفتن صدای کلیک ایجاد می کند. همچنین در اثر جراحت، انتهای عصب فشرده می شود و پا بی حس می شود.
  5. آسیب مفصل ران. سندرم درد نسبتاً مشخص است، اما با حرکت سریع شدیدتر می شود. هنگامی که اندام در حال استراحت است، علائم ناپدید می شوند.

درمان چنین آسیب شناسی توسط یک تروماتولوژیست انجام می شود.

بیماری های سیستمیک

مفصل ران می تواند به دلیل بیماری های سیستمیک بافت همبند آسیب ببیند. متأسفانه، آسیب شناسی های سیستمیک عملا غیر قابل درمان هستند، بنابراین اقدامات درمانی به طور مداوم انجام می شود. درمان بیماری مفصل ران ناشی از تغییرات ارگانیک سیستمیک پیچیده است و هدف آن از بین بردن نه تنها علائم، بلکه همچنین از بین بردن علل ناراحتی است.

برخی از آسیب شناسی ها می توانند باعث ایجاد احساسات دردناک مختلف در ناحیه فمور شوند:

  1. اسپوندیلیت آنکیلوزان. درد کسل کننده است، در شب بدتر می شود. اغلب در ساکروم یا لگن موضعی است، اما می تواند در ناحیه کشاله ران، زانو، باسن نیز تجویز شود. در حین راه رفتن بیمار سفتی حرکات را احساس می کند. یک فرآیند التهابی در فضای داخل مفصلی شکل می گیرد، بنابراین در مراجعه به متخصص دریغ نکنید.
  2. سندرم رایتر. این یک بیماری خود ایمنی است که با بیماری های عفونی روده رخ می دهد. با این آسیب شناسی، مفاصل، اندام های دستگاه تناسلی تحت تاثیر قرار می گیرند، ملتحمه چشم ملتهب می شود. روند تخریب ساختارهای داخل مفصلی چند هفته پس از توسعه بیماری آغاز می شود. سندرم رایتر با درد و تورم حاد در ناحیه فمور، تب همراه است. اغلب این بیماری هر دو مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد.
  3. روماتیسم مفصلی. این آسیب شناسی شامل التهاب بافت همبند بدون تشکیل محتویات چرکی است. این بیماری پیش ساز یک بیماری جدی تر - کوکسارتروز مفصل ران است. این بیماری به آرامی و به تدریج پیشرفت می کند. اول، تورم در ناحیه لگن وجود دارد، احساسات ناخوشایند در هنگام راه رفتن وجود دارد. یک فرآیند التهابی در فضای داخل مفصلی شروع می شود و این باعث افزایش دمای موضعی و عمومی بدن می شود. علاوه بر این، حرکات در هر موقعیتی، از جمله در حالت استراحت، محدود می شوند. با پیشرفت بیماری، مفاصل چپ و راست تحت تأثیر قرار می گیرند، رشته های عصبی فشرده می شوند و پاها بی حس می شوند و حساسیت خود را از دست می دهند. علاوه بر این، خون رسانی در ناحیه لگن مختل می شود که مملو از نکروز بافتی است.

تغییرات دژنراتیو

اغلب مفصل ران به دلیل تغییرات دژنراتیو در ساختارهای مفصلی شروع به درد می کند. چنین تغییراتی به دلیل سن بالا، ضربه های دوره ای، فعالیت بدنی طولانی مدت و عوامل ارثی رخ می دهد.

علائم درد در مفصل ران می تواند توسط بیماری های زیر ایجاد شود:

  1. بدشکلی واروس اپی فیزیال. در میان نوجوانان در دوره ای که استخوان ها به شدت در حال رشد هستند، رایج است. درد کسل کننده است، ماهیتی کششی دارد، در حین دویدن یا فعالیت های ورزشی شدیدتر می شود.
  2. آرتروز. شاید شایع ترین بیماری در بین تمام بیماری های مفصلی باشد. با فراوانی یکسانی در مردان و زنان رخ می دهد. ماهیت آسیب شناسی تغییرات مخرب در مفصل است. این بیماری در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند. در مراحل اولیه، بیمار پس از یک پیاده روی طولانی، دویدن، درد دردناکی را احساس می کند که در حالت استراحت از بین می رود. مرحله دوم با افزایش درد در هنگام حرکت مشخص می شود، لنگش رخ می دهد، مفصل کلیک می کند. در مرحله آخر، درد دیگر از بین نمی رود و بسیار قوی می شود، فیبرهای عضلانی تن خود را از دست می دهند. بدون درمان مناسب، لنگش می تواند دائمی شود. درمان این بیماری طولانی و پیچیده است.
  3. آرتریت مفصل ران. بیماری ذاتی در افراد مسن التهاب ساختارهای مفصلی است. در این حالت بیمار درد در ساق پا، ناحیه اینگوینال و حتی مچ پا را تجربه می کند. اگر بیمار بخواهد از حالت نشسته بلند شود، این تلاش با درد شدید تیراندازی همراه است.

التهاب و عفونت

نکروز سر استخوان ران - علت درد شدید در مفصل ران

همیشه فقط آسیب به خود استخوان ها دلیل شروع درد مفصل ران نیست. فرآیندهای التهابی در بافت عضلانی، تاندون‌ها و کیسه اطراف مفصلی می‌توانند باعث ناراحتی شوند.

انواع بیماری های التهابی:

  1. آرتریت چرکی. این خود را به صورت افزایش دمای بدن، قرمز شدن پوست در ناحیه مفصل آسیب دیده، تورم شدید و درد شدید نشان می دهد. هر حرکتی غیرقابل تحمل می شود، نه به ذکر بارهای جدی تر. این بیماری مملو از ایجاد سپسیس است، بنابراین درمان باید فوری باشد.
  2. نکروز سر استخوان ران. این بیماری عمدتاً مردان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. نکروز در نتیجه مرگ سلولی به دلیل خون رسانی ناکافی به ران ایجاد می شود. بیمار درد شدید حاد، سوزش در ناحیه آسیب دیده را احساس خواهد کرد. سندرم درد آنقدر شدید است که بیمار حتی نمی تواند از رختخواب خارج شود. برای تسکین این بیماری، معمولاً به تزریق یک داروی ضد درد برای بی حس کردن مفصل نیاز است. پس از چند روز، علائم تا حمله بعدی ناپدید می شوند. با پیشرفت بیماری، ماهیچه ها و تاندون های بیمار آتروفی می شوند، راه رفتن تغییر می کند و لنگش ظاهر می شود.
  3. آرتریت سلی. این بیماری عمدتا در دوران کودکی به دلیل ضعف ایمنی کودک شکل می گیرد. این بیماری به آرامی توسعه می یابد، بنابراین علائم بلافاصله قابل مشاهده نیستند. بچه کمی حرکت می کند، خیلی زود خسته می شود، مفصلش صدای تق تق می دهد و یک دستش کوتاه می شود. با پیشرفت بیماری، مفصل آسیب دیده به شدت درد می کند، در حالی که در برخی مواقع درد مفصل ران می تواند کشش یا حاد باشد.
  4. بورسیت. بورسیت وضعیتی است که در آن کیسه مفصلی مفصل ملتهب می شود. علامت اصلی بیماری درد حاد است که در تمام اندام پخش می شود. در حالت استراحت، پا می لرزد و هنگام راه رفتن، به شدت درد می کند.
  5. تاندونیت. بنابراین در پزشکی به فرآیند التهابی در تاندون ها می گویند. سندرم درد با فعالیت بدنی بسیار قوی (مثلاً در ورزشکاران حرفه ای) رخ می دهد و با فعالیت متوسط، درد ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد.

آسیب شناسی های ناشی از پاتوژن های عفونی (ویروس های آنفولانزا، استافیلوکوک، استرپتوکوک) انواع مختلف درد را در ناحیه لگن تحریک می کند. این می تواند کشیدن، دردهای مبهم یا تیز، احساس سوزش که در شب بدتر می شود باشد. این بیماری با سرعت سریع ایجاد می شود، مفصل متورم می شود، بیمار تب دارد.

همچنین علت درد در ناحیه لگن می تواند نئوپلاسم بدخیم در استخوان ها یا عضلات یا بیماری های ارثی (مثلاً بیماری لگ-کالو-پرتز) باشد.

رفتار

وظیفه بیمار یافتن پزشکی است که نحوه درمان درد مفصل ران را تعیین می کند. تاکتیک های درمان بستگی به بیماری تشخیص داده شده ای دارد که باعث این درد شده است. بنابراین، انواع مختلفی از درمان برای آسیب شناسی های مختلف استفاده می شود.

انواع آسیب شناسی

از آنجایی که درد در مفصل ران اغلب به دلیل آسیب های مختلف رخ می دهد، در چنین مواردی منطقی است که با یک تروماتولوژیست مشورت کنید.

درد شدید و شدید در مفصل ران می تواند ناشی از شکستگی لگن باشد

اقدامات درمانی برای صدمات:

  1. در صورت دررفتگی، پزشک داروهایی را برای تسکین تون عضلانی تجویز می کند و آن را برمی گرداند. سپس به بیمار استراحت داده می شود. در صورت گرفتگی عصب (این حالت با بی حسی پا مشخص می شود) ضروری است که با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
  2. برای شکستگی های گردن فمور از مداخله جراحی استفاده می شود، زیرا روش های سنتی بی فایده است. اگر بیمار موارد منع جراحی داشته باشد، گچ بر روی کل اندام اعمال می شود. بهبود مفصل ران پس از چنین آسیبی ماه ها طول می کشد و در بیماران بالای 60 سال، استخوان ران به ندرت به عقب جوش می خورد.
  3. دررفتگی های مادرزادی در کودکان با استفاده از ساختارهای ارتوپدی برای ثابت کردن پاهای نوزاد در وضعیت آناتومیک طبیعی درمان می شود. مدت درمان حدود شش ماه است.

درمان سایر آسیب شناسی های مفصلی:

  1. با اسپوندیلیت آنکیلوزان، یک رویکرد یکپارچه برای درمان استفاده می شود. در این مورد، درمان درد در مفصل ران شامل درمان دارویی با هدف تسکین التهاب است: عوامل هورمونی، داروهای ضد التهابی، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. مصرف داروها با دستکاری های فیزیوتراپی، تکنیک های ماساژ و تمرینات فیزیوتراپی ترکیب می شود. در طول دوره توانبخشی، تقویت عضلات لگن توصیه می شود، شنا برای این کار ایده آل است.
  2. برای درمان بیماری رایتر، باید صبور باشید، زیرا این روند ممکن است تا 4 ماه یا بیشتر طول بکشد. با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی، داروهایی که عملکرد سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، پمادهای موضعی درمان می شود. برای کل دوره درمان، حفظ تون عضلانی با کشش توصیه می شود. در حدود 50 درصد موارد، بیماری عود می کند.
  3. درمان آرتریت روماتوئید با هدف تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می شود، زیرا در حال حاضر درمان کامل این آسیب شناسی غیرممکن است. نسخه های پزشکی شامل مصرف داروهای هورمونی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد روماتیسمی است. اگر بیماری به مرحله ای از پیشرفت رسیده باشد که بیمار حتی نتواند بنشیند، از درمان جراحی استفاده می شود.
  4. درمان کوکسارتروز شامل خلاص شدن از شر علت علائم درد است. در مراحل اولیه، بیماری به صورت محافظه کارانه درمان می شود: برای بیمار داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، غضروف محافظ، داروهایی برای افزایش خون تجویز می شود. استفاده از پمادهایی با اثر ضد درد و گرم کننده نیز نشان داده شده است. به عنوان اقدامات اضافی، به بیمار یک دوره ماساژ و تمرینات درمانی توصیه می شود. در آخرین مرحله بیماری، روش های محافظه کارانه کمکی نمی کند. به عنوان یک قاعده، در این مرحله، به بیمار پیشنهاد می شود که آرتروپلاستی مفصل انجام دهد.

بیماری های عفونی و التهابی

درمان بیماری های عفونی و التهابی مفصل ران تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. طرح درمان به نوع آسیب شناسی که باعث درد در مفصل ران شده است بستگی دارد.

گزینه های درمانی برای آسیب شناسی:

  1. در آرتریت چرکی از تزریق داخل مفصلی همراه با مسکن برای بیهوشی مفصل آسیب دیده استفاده می شود. گروه های مختلفی از داروهای ضد باکتری و آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با پاتوژن های عفونی استفاده می شود. محتویات چرکی نیز برداشته شده و اندام بیمار با گچ یا آتل استراحت داده می شود.
  2. با نکروز آسپتیک سر استخوان ران، نواحی مرده به دلیل کمبود تغذیه ایجاد می شود، بنابراین لازم است هر چه سریعتر گردش خون در این مکان ها بازیابی شود. شما باید ویتامین ها و داروهایی مصرف کنید که خون را رقیق می کنند. با درد مداوم، مالش موضعی پمادهای بی حس کننده و یک دوره ماساژ تجویز می شود.
  3. آرتریت سلی در کودکان با محدود کردن عملکرد حرکتی با استفاده از بانداژ تنگ درمان می شود. اگر آبسه در بافت نرم ایجاد شود، با جراحی برداشته می شود.
  4. بورسیت با درد بسیار شدید مشخص می شود، بنابراین درمان با تسکین اجباری درد آغاز می شود. برای این کار، یک مسکن و یک داروی ضد التهابی به صورت عضلانی تجویز می شود. اندام‌ها برای تسکین درد درد نیاز به یک حالت استراحت راحت دارند.

درد در هر یک از تظاهرات آن پیش درآمد بیماری های جدی مختلف است و باید یک عامل هشدار دهنده باشد. در صورت احساس درد از هر نوع، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید.